법무연구 7권(2017.9)

352 법무연구 제7권 (2017. 9.) 参考書式 本人確認情報日司連 モデル 様式 本人確認情報 ※※ 法務局御中 平成 ※ 年 ※ 月 ※ 日 当職 は ､ 本件登記申請 の 代理人 として ､ 以下 のとおり ､ 申請人 が 申請 の 権限 を 有 する 登記名 義人 であることを 確認 するために 必要 な 情報 を 提供 する ｡ ※※ 県東西市大中町一丁目 ２ 番 ３ 号 司法書士 東 太郎 職印 ( 登録番号 ※※ 司法書士会 第 12345 号 ) 1. 登記 の 目的 所有権移転 2. 不動産 東西市南北町三丁目 5 番 2 の 敷地権付区分建物 不動産番号 123456789 3. 登記識別情報 を 提供 できない 事由 失念 4. 申請人 登記義務者 住 所 東西市南北町三丁目 5 番 8 号 氏 名 丙山三郎 生年月日 1960 年 12 月 20 日生 5. 面談 の 日時・場所・状況 日 時 平成 28 年 10 月 28 日午前 10 時 00 分 ( 快晴 ) 場 所 当職事務所